usuwanie zębów mądrości i odsłanianie zębów zatrzymanych
zabiegi resekcji korzeni zębów
zabiegi podnoszenia dna zatoki szczękowej do implantacji
zabiegi sterowanej regeneracji kości z wykorzystaniem technik inżynierii
tkankowej
zabiegi zaawansowanej periodontologii, zabiegi korekcyjne dziąseł i
plastyka błon śluzowych.
Zabiegi wspomagające leczenie endodontyczne
Można tu wyróżnić resekcje wierzchołków korzeni, radektomie i hemisekcje.
Zabiegi te wykonuje się w przypadku, kiedy nie można prawidłowo przeleczyć
endodontycznie kanału korzeniowego zęba. Może się tak zdarzyć z różnych
powodów, m.in. problem pojawia się w zębach, które były już leczone kanałowo,
jednak nieprawidłowo, a są one filarem stałego uzupełnienia protetycznego,
np. mostu. Zawsze podejmujemy próbę wyleczenia zachowawczego, kiedy jednak
okazuje się to niemożliwe, pozostaje chirurgia, która pozwala zachować ząb
w jamie ustnej. Są też sytuacje, w których na rtg stwierdzamy bardzo dużą
torbiel lub zniszczenie próchnicą jednego z korzeni zęba. Wymagają one
zazwyczaj skojarzonego leczenia i endodontycznego i chirurgicznego.
Chirurgia przyzębia
Jest to szereg różnorodnych zabiegów wspomagających leczenie schorzeń przyzębia,
potocznie "parodontozy". Podstawowym zabiegiem jest otwarty kiretaż.
W czasie zabiegu po odsunięciu dziąseł lekarz dokładnie pod mikroskopem
oczyszcza kość i wewnętrzną powierzchnię śluzówki dziąsła z ziarniny
zapalnej, która niszczy struktury przyzębia, usuwa też kamień poddziąsłowy
zawierający liczne bakterie i ich toksyny oraz powierzchniową warstwę cementu
korzeniowego, który też jest chorobowo zmieniony. Zabieg ten zwykle usuwa stan
zapalny na wiele lat, prowadzi do spłycenia patologicznych kieszonek i poprawy
stanu przyzębia, zwykle jednak zęby "wydłużają" się, odsłaniają
korzenie. Nie zawsze też zmniejsza się ruchomość zębów. Dlatego też oprócz
kiretażu otwartego warto rozważyć zastosowanie materiałów wspomagających
odbudowę utraconej kości a niekiedy pobudzających odnowę wszystkich składników
przyzębia. Do materiałów takich należy preparat Bio-Oss w postaci specjalnie
przygotowanej do zaopatrzenia kieszonek kostnych, wraz z resorbowalną membraną,
która sprzyja ochronie przed "osuwaniem" się dziąsła oraz Emdogain
- żel zawierający białka matrycy szkliwa, pobudzający odbudowę przyzębia.
Badania ostatnich lat wykazują, że najlepsze efekty osiąga się w przypadku
jednoczesnego zastosowania Bio-Oss i Emdogain.
Chirurgia przedimplantacyjna
Są to zabiegi poprawiające ilość kości w miejscu planowanego wszczepienia
implantu. Niestety zaopatrzenie zębodołu po ekstrakcji biomateriałem lub
implantem natychmiastowym to osiągnięcie dopiero ostatnich lat, wciąż
jeszcze mało znane wśród pacjentów w naszym kraju, stąd często zdarzają
się sytuacje, kiedy w miejscu usuniętego kiedyś zęba nie ma warunków do
umieszczenia implantu. Jest tam zbyt mało kości, w której moglibyśmy go
zakotwiczyć. Można wówczas wziąć pod uwagę jedynie zabiegi odbudowujące
kość, m.in.:
augmentacja wyrostka zębodołowego
dystrakcja wyrostka zębodołowego
podniesienie dna zatoki szczękowej
Są to zabiegi, w których przy użyciu najczęściej specjalnych biomateriałów
i/lub urządzeń zwiększa się ilość kości w miejscu planowanej implantacji.
Do tego typu zabiegów służy specjalna końcówka ultradźwiękowa pozwalająca
na bardzo wysoką precyzję i wykonanie zabiegu bez powikłań, a także skrócenie
okresu gojenia. Sam zabieg implantologiczny można wykonać po około 6-8 miesiącach.
Wszystkie, nawet poważniejsze zabiegi przeprowadzamy w znieczuleniu miejscowym
wykonywanym przy pomocy specjalistycznego urządzenia sterującego
elektronicznie dawką anestetyku. Nowoczesna precyzyjna diagnostyka wpływa
znacząco na skrócenie czasu zabiegu. Kilkaset wykonanych zabiegów
chirurgicznych daje doświadczenie pozwalające rozwiązać nawet najbardziej złożony
problem.